La Superintendencia Nacional de Salud informó que, entre enero y el 30 de julio de 2025, se cerró el 83,3 % de las quejas presentadas por los usuarios de las Empresas Promotoras de Salud (EPS). De un total de 1.187.759 reclamos radicados en ese periodo, fueron atendidos y cerrados 990.322.
En el caso de los regímenes especiales y de excepción, el porcentaje de cierre fue del 93,7 %, lo que corresponde a 46.115 reclamaciones resueltas de un total de 49.219 registradas en el mismo lapso.
Según la entidad, el resultado se deriva de una estrategia de jornadas permanentes con comunidades y EPS, así como de directrices para dar prioridad a casos de pacientes con enfermedades crónicas.
Comportamiento por EPS
De acuerdo con el informe, Nueva EPS recibió 295.390 reclamos, de los cuales 161.179 fueron cerrados. Famisanar registró 154.133 quejas y atendió 138.551, mientras que Compensar recibió 91.971 reclamaciones y cerró 87.367. En el caso de Mutual Ser, se reportaron 50.465 reclamos, con 46.671 resueltos.
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Regímenes especiales y de excepción
El Magisterio acumuló 23.470 quejas y cerró 22.737, y la Policía Nacional recibió 16.388, de las cuales 14.609 fueron resueltas.
Tasa de reclamos por cada 10.000 afiliados
En lo corrido del año, sin incluir regímenes especiales, la Supersalud reportó una tasa general de 202,11 reclamos por cada 10.000 afiliados. Las EPS con mayores índices fueron Comfenalco Valle (298,75), Capital Salud (289,82), Famisanar (277,41), SOS (268,80) y Compensar (263,79).
Entre las EPS con medida de intervención, después de SOS y Famisanar, las tasas más altas se presentaron en Sanitas (220,70) y Nueva EPS (209,23). Por debajo del promedio nacional se ubicaron Savia Salud (192,05), Capresoca (177,17), Coosalud (125,03), Emssanar (124,98) y AsmetSalud (93,41).
En las EPS sin intervención, Salud Total presentó una tasa de 249,63 y Sura de 223,68, mientras que Salud Mía (164,12) y Alianzalud (140,52) estuvieron por debajo del promedio.
Reapertura de casos y principales causas
La Supersalud advirtió que, aunque se ha mejorado la capacidad de respuesta, el 0,55 % de los reclamos han sido reabiertos por los usuarios, lo que equivale a 6.840 casos. Las EPS con mayor proporción de reapertura fueron Nueva EPS, Compensar y Emssanar.
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