La Cámara de Representantes aprobó nuevos artículos de la reforma a la salud, enfocándose en el fortalecimiento de la Adres como pagador único del sistema. Con la creación del Fondo Único Público de Salud, se busca mejorar la transparencia y eficiencia en la administración de los recursos.
DIARIO DEL HUILA, ACTUALIDAD
La plenaria de la Cámara de Representantes avanzó en la discusión de la reforma a la salud, uno de los proyectos insignia del Gobierno del presidente Gustavo Petro. Tras recibir mensaje de urgencia del Ejecutivo, la corporación aprobó varios artículos que redefinen el papel de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), consolidándola como el pagador único del sistema.
En la sesión del miércoles 5 de marzo de 2025, fueron aprobados los artículos 9, 10, 11, 12 y 13 del proyecto de ley. Con estas disposiciones, la Adres asumirá la gestión de fondos, el pago directo a prestadores y la supervisión del uso de los recursos públicos. Además, se definieron nuevas fuentes de financiamiento y la destinación específica de estos dineros dentro del sistema de salud.
El nuevo modelo busca mejorar la transparencia y eficiencia en la administración de los recursos, estableciendo un Fondo Único Público de Salud bajo la dirección de la Adres. Este fondo estará dividido en subcuentas con objetivos específicos, garantizando que el dinero se utilice de manera eficiente y equitativa en todo el país, con especial énfasis en zonas rurales y de difícil acceso.
Las nuevas funciones de la Adres
La reforma estipula que la Adres administrará los recursos del sistema de salud a través del Fondo Único Público de Salud, nutrido por diversas fuentes de ingreso. Entre ellas, las cotizaciones de empleados, trabajadores independientes y pensionados, los aportes de solidaridad de regímenes exceptuados, recursos del Sistema General de Participaciones y tributos específicos, como los aplicados a armas, municiones y explosivos.
También se sumarán ingresos provenientes de copagos, cuotas moderadoras y aportes de Cajas de Compensación Familiar, así como fondos nacionales e internacionales dirigidos a la atención de poblaciones migrantes. Con estos recursos, la Adres deberá realizar pagos directos a prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías médicas, además de administrar la información financiera del sistema mediante plataformas interoperables.
En coordinación con el Ministerio de Salud, la Adres definirá un esquema de tarifas y pagos diferenciales para zonas rurales y aplicará estrategias de inversión que optimicen la rentabilidad de los fondos, garantizando su transparencia y eficiencia. Asimismo, un año después de la entrada en vigor de la reforma, la entidad y el ministerio deberán presentar un Plan de Fortalecimiento Institucional para consolidar su capacidad operativa y responder a las nuevas funciones.
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Fondo Único Público de Salud: un pilar del nuevo sistema
Uno de los cambios más relevantes es la creación del Fondo Único Público de Salud, que se dividirá en dos cuentas independientes: la Cuenta de Atención Primaria en Salud y la Cuenta de Fortalecimiento de la Red Pública Hospitalaria. La primera financiará los Centros de Atención Primaria en Salud (Caps), el transporte sanitario y los servicios de urgencias municipales, mientras que la segunda se enfocará en la infraestructura hospitalaria.
Los recursos administrados por la Adres tendrán múltiples destinos, incluyendo la atención primaria en salud, los servicios de urgencias y el transporte medicalizado para comunidades dispersas. También se utilizarán para el pago de licencias de maternidad, paternidad e incapacidades por enfermedad común, así como para la implementación del Plan Nacional de Salud Rural, financiado con recursos del Acuerdo de Paz y de cooperación internacional.
Adicionalmente, la reforma contempla fondos para la atención de poblaciones especiales y migrantes, el fortalecimiento de la red de urgencias y la respuesta a emergencias sanitarias, como epidemias o catástrofes. También se destinarán recursos al pago de indemnizaciones por accidentes de tránsito y a la atención de víctimas del conflicto armado, con un enfoque integral en la distribución de los fondos.
Para garantizar una administración eficiente, la Superintendencia Nacional de Salud supervisará el uso de los recursos del Fondo Único Público de Salud. Esta entidad verificará el cumplimiento de los principios de transparencia y eficiencia en la gestión de los dineros públicos.
Creación del Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud (Fonsaet)
Dentro de la reforma también se incluye la creación del Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud (Fonsaet), administrado por la Adres. Este fondo tendrá como objetivo asegurar la estabilidad financiera del sistema de salud y garantizar la continuidad de los servicios en todo el país, especialmente en regiones con alta vulnerabilidad económica y social.
El debate sobre la reforma a la salud sigue generando controversia en diferentes sectores. Mientras el Gobierno defiende la iniciativa como una solución estructural para mejorar el acceso y la eficiencia del sistema, los opositores advierten sobre posibles problemas en la transición hacia el nuevo modelo. En los próximos días, la Cámara continuará la discusión de otros artículos clave antes de que la reforma pase al Senado para su tercer debate.
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