La falta de acceso a diagnóstico prenatal de calidad y al control prenatal adecuado influye en las altas tasas. Aunque para la misma fecha del año anterior se ha presentado un caso menos, autoridades hacen el llamado a asistir a controles durante la gestación para conocer el estado mes a mes del bebe.
DIARIO DEL HUILA, NEIVA
Por: Leidy Catalina Durán Vásquez
La mortalidad perinatal y neonatal continúa siendo una de las principales preocupaciones de salud pública en Colombia. De acuerdo con cifras oficiales del Ministerio de Salud y del DANE, en los últimos años se han registrado miles de fallecimientos de bebés durante la etapa perinatal (desde la semana 22 de gestación hasta la primera semana de vida) y neonatal (los primeros 28 días tras el nacimiento).
Las principales causas señaladas por expertos incluyen complicaciones durante el embarazo, partos prematuros, bajo peso al nacer, infecciones y dificultades en el acceso a servicios médicos oportunos y especializados. También inciden factores sociales como la pobreza, la falta de controles prenatales y las brechas en la cobertura hospitalaria en zonas rurales y apartadas.
Organismos internacionales como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han instado al país a fortalecer los programas de atención materno-infantil, garantizando controles prenatales de calidad, mejores condiciones de atención en salas de parto y seguimiento cercano a los recién nacidos en situación de riesgo.
En ese sentido,Katherinne Bonilla Sánchez, directora de Salud Pública del municipio de Neiva dio a conocer que en lo corrido de este 2025, la ciudad ha reportado el fallecimiento de 14 bebes recién nacidos. Además, explicó la diferencia de la muerte perinatal y neonatal, y cuales son las causas más comunes.
“Hay que enmarcar que hay dos situaciones de resaltar, una que es la mortalidad perinatal que esta muerte ocurre desde las 22 semanas de gestación hasta los 7 días de nacimiento. Después del nacimiento; y la mortalidad neonatal es cuando el bebé muere después de los 28 días de nacido. Para el 2025, acorde a la semana epidemiológica 32, nos han reportado 14 casos de mortalidad perinatal y neonatal”, sostuvo la directora de Salud Pública del municipio de Neiva.
Médicos pediatras y gineco-obstetras expertos en el tema coinciden en que la detección temprana de embarazos de alto riesgo y la disponibilidad de unidades de cuidado intensivo neonatal pueden reducir significativamente la mortalidad. Sin embargo, advierten que aún persisten grandes desigualdades entre las ciudades principales y los municipios de menor desarrollo.
“Nosotros como Secretaría de Salud se hace un seguimiento como unas unidades de análisis donde se encuentra que todos estos controles, que todas estas muertes neonatales son no evitables. ¿Esto qué quiere decir? Que generalmente ocurre porque el bebé viene ya con un defecto, una patología ya congénita que hace que esto se dé de manera irreversible. ¿Qué es lo que pasa? Que obviamente, la falta de controles o la falta de consultas preconcepcionales aumentan el riesgo para que estas muertes se puedan dar”, explicó Bonilla Sánchez.
De acuerdo con la funcionaria, en este año se ha presentado un caso menos que para la misma fecha del año 2024, donde a semana epidemiológica que se reportaban 15 casos.
“A 2024 de la misma semana epidemiológica se presentaron 15 casos, o sea, un casito más que este año, estas muertes no tienen una connotación de que hayan podido ser evitables, pero sí hay unas causas que pueden influir en esto, que no vayan a controles, que no haya esas consultas preconcepcionales, que lo que hace es que podamos verificar el estado del neonato y evitar que de pronto ya haya unas complicaciones mayores”, precisó la funcionaria.
Un reto para cualquier edad
La pérdida de vidas en esta etapa temprana no solo representa un dolor irreparable para las familias, sino que también refleja los retos estructurales del sistema de salud. Reducir la mortalidad perinatal y neonatal es hoy un desafío urgente para Colombia en la búsqueda de garantizar el derecho a la vida desde el inicio.
Este tipo de casos se puede dar en cualquier mujer que se encuentre en estado de gestación, sin embargo, en Neiva es más común ver que sea las jóvenes las más afectadas, incluso, se han presentado casos de mujeres de otra nacionalidad.
“Dentro de estas 14 muertes de estos bebés han sido una que ha sido extranjera, estos casitos a veces se vuelven, a pesar de que nosotros como municipio se le hace seguimiento, a veces son muy específicos debido a que estas personas no cuentan con una seguridad social. Pero sí quiero resaltar que a toda esto tipo de población se le debe de garantizar, es decir, que así ellos sean personas migrantes, se pueden acercar y se le debe de garantizar todo su proceso de maternidad”, manifestó la directora de Salud Pública de Neiva.
No hay una edad específica, generalmente se ve en mujeres jóvenes, pero no hay un rango específico porque estas muertes en Neiva se han presentado en todas las edades.
Por eso, es importante que todas las mujeres en estado de gestación consulten al médico y realice los controles necesarios, para conocer mes a mes como avanza su bebé y así evitar muertes no deseas a los recién nacidos.
“Simplemente darles a conocer a toda la ciudadanía que es importante que todas aquellas mamitas consulten a su médico, que de verdad vayan a su EPS para hacer la garantía de que se le dé todo este seguimiento en toda su etapa de embarazo y de esa manera garantizar que sus bebés tengan un buen nacimiento y proceso concepcional, entonces, siempre es importante consultar, seguir a todos los controles que sean, consultar todo el tema preconcepcional para poder garantizar que el bebé llegue en buen estado”, concluyó la experta en el tema.
La reducción de muertes perinatales y neonatales es considerada un indicador esencial del sistema de salud y un desafío prioritario para garantizar el derecho a la vida desde sus primeras etapas.
Panorama nacional
La mortalidad perinatal es la muerte que ocurre en el periodo comprendido desde las 22 semanas completas (154 días) de gestación o con 500 gramos o más de peso fetal, hasta los siete días después del nacimiento. La mortalidad neonatal es la muerte ocurrida desde el nacimiento y los primeros 28 días completos de vida, está a su vez se divide en muertes neonatales tempranas (ocurren durante los primeros 7 días de vida) y muertes neonatales tardías (ocurren después de los 7 días completos hasta antes del día 28 de vida).
La mortalidad perinatal y neonatal tardía es un indicador de impacto que refleja el nivel de desarrollo de los territorios y permite medir la calidad de los servicios de salud; a pesar de los avances en materia de salud materno perinatal aún persisten dificultades para que las mujeres puedan acceder a servicios de salud de calidad. Es un evento que expresa las desigualdades e inequidades evitables en esta población, es susceptible a condiciones socioeconómicas, ambientales y condiciones de vida y trabajo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cerca de 2,4 millones de niños murieron durante el primer mes de vida en el 2019, lo que representa aproximadamente 7 000 muertes de recién nacidos cada día y el 47,0 % de todas las muertes de niños menores de 5 años, en comparación con el 40 % en 1990. Se estima que alrededor de 1 millón de niños muere el primer día y cerca de 1 millón muere en los siguientes 6 días.
De acuerdo con lo reportado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el 2019, la tasa de mortalidad neonatal para América Latina fue de 7,7 por cada 1 000 nacidos vivos. Cuba (2,3), Uruguay (4,6) y Puerto Rico (5,0) son los países de la región con las tasas más bajas de mortalidad, mientras que Haití (32,0), Republica Dominicana (18,0) y Bolivia (15,0) son los que reportan las tasas más altas de mortalidad para el mismo año.
En Colombia de acuerdo con la información que ingresa al Sistema de Vigilancia en Salud Pública – Sivigila la razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía en el 2020 fue de 15,0 muertes por cada 1 000 nacidos vivos, se observa un descenso en el indicador respecto al 2019, en el que se reportó una razón de 16,7 muertes por cada 1 000 nacidos vivos.
En Colombia, la salud materna perinatal se ha priorizado en diferentes políticas públicas a partir del compromiso que se adquirió con el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en la actualidad llamados Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), donde la buena salud es esencial y tiene por objetivo lograr una cobertura universal de salud y facilitar medicamentos y vacunas seguras y eficaces para todos.
El proceso de vigilancia en salud pública de la mortalidad perinatal y neonatal tardía es una herramienta que permite la generación de información confiable, oportuna y válida que facilita el análisis de la distribución, tendencia y comportamiento de las variables socio demográficas del evento. Lo anterior contribuye a la planeación de recursos en el sistema de salud, en el diseño y evaluación de los programas y servicios de atención en salud.
En 2023, Colombia registró 13,7 muertes perinatales y neonatales tardías por cada 1.000 nacidos vivos. Las tasas más altas se observan en la población indígena y en regiones como Guainía, mientras que las principales causas incluyen la prematuridad, la restricción del crecimiento intrauterino y la asfixia. Factores como el acceso desigual a servicios de salud y la salud materna (incluso deficiencias nutricionales y control prenatal inadecuado) están relacionados con estas tasas elevadas.
Datos relevantes
- En 2023, la razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía fue de 13,7 por 1.000 nacidos vivos.
- Entre 2008 y 2021, la mortalidad mostró una tendencia descendente significativa.
- Se busca alcanzar una meta de 12 muertes por 1.000 nacidos vivos para 2030, según los objetivos de desarrollo sostenible.
- El ingreso temprano de las gestantes a los controles prenatales es un factor clave para el descenso de la mortalidad.
