La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) asignó $85,52 billones para el aseguramiento en salud en 2024, con un aumento significativo en los giros directos y un crecimiento en la cobertura de servicios.
DIARIO DEL HUILA, SALUD
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) asignó un total de $85,52 billones para el aseguramiento en salud durante el 2024, evidenciando un crecimiento del 11,77% en el régimen contributivo y del 13,76% en el subsidiado en comparación con el año anterior. Este incremento refleja el esfuerzo por garantizar la sostenibilidad del sistema de salud y la cobertura de servicios para la población afiliada.
Distribución de los recursos en diciembre de 2024
En diciembre, la Adres asignó $7,09 billones a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), destinados a financiar la atención de los afiliados a ambos regímenes. Este monto corresponde a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) reconocida en el mes.
Del total, el régimen subsidiado recibió $3,47 billones, de los cuales $3,15 billones fueron girados directamente a 3.326 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y proveedores de servicios y tecnologías en salud. Dentro de este monto, $2,60 billones se asignaron a estas entidades, mientras que $530.640 millones fueron entregados a las EPS, incluyendo ajustes por recursos territoriales, descuentos y autorizaciones.
Por otro lado, en el régimen contributivo se reconoció una UPC de $3,62 billones, de los cuales $2,24 billones fueron girados directamente a 2.925 IPS y proveedores, mientras que $1,34 billones se asignaron a las EPS. Además, se destinaron $144.490 millones para provisiones por incapacidades por enfermedad general, $45.510 millones para actividades de promoción y prevención y $110.140 millones para el pago de licencias de maternidad, paternidad y fallos de acción de tutela.
Crecimiento en las asignaciones durante 2024
Entre enero y diciembre de 2024, la distribución de los recursos para el aseguramiento en salud se realizó de la siguiente manera:
- Régimen contributivo: $43,92 billones.
- Régimen subsidiado: $41,59 billones.
Estos montos representaron un crecimiento del 11,77% y 13,76%, respectivamente, en comparación con 2023. Adicionalmente, el reconocimiento para licencias de maternidad y paternidad tuvo un incremento significativo del 31,48%, pasando de $1 billón en 2023 a $1,29 billones en 2024.
“El incremento en los reconocimientos evidencia un esfuerzo por garantizar la sostenibilidad del sistema y la cobertura de los servicios de salud, en un contexto de crecimiento en la población afiliada y mayores costos asociados a nuevas tecnologías en salud”, explicó un vocero de la Adres.
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El impacto del giro directo
El mecanismo de giro directo permitió que $4,84 billones fueran entregados directamente a 3.583 IPS y proveedores en diciembre de 2024, asegurando una distribución eficiente de los recursos. Este modelo se aplicó en un 61,97% para el régimen contributivo ($2,24 billones) y en un 74,87% para el subsidiado ($2,60 billones).
Durante todo el año, los recursos girados directamente ascendieron a $47,95 billones, lo que representó un aumento del 116,75% respecto a 2023. Este incremento estuvo impulsado por el Decreto 489 de 2024 y las medidas de vigilancia e intervención de la Superintendencia Nacional de Salud. “El aumento refleja el compromiso de optimizar la administración de los recursos y garantizar que lleguen a los actores del sistema de manera oportuna”, destacó la entidad.
Entre las principales IPS y proveedores que recibieron el 22,82% de los recursos girados durante el 2024 se encuentran Colsubsidio, Cruz Verde y Clínica Colsanitas, con una concentración de más de $10,9 billones. Mientras tanto, otros 4.018 beneficiarios recibieron el restante 77,23%.
Cumplimiento de las EPS bajo vigilancia especial
El boletín de la Adres también detalló el cumplimiento de las EPS que se encuentran bajo medidas de vigilancia especial o intervención. Durante 2024, el giro directo promedio de estas EPS fue del 78% de los recursos reconocidos en el régimen contributivo y del 81,83% en el subsidiado. Sin embargo, algunas entidades como Dusakawi y Coosalud no alcanzaron el porcentaje mínimo exigido del 80%, lo que refleja retos en la administración de los recursos asignados.
Por otra parte, en el régimen subsidiado, EPS como Savia Salud, Asmet Salud y Nueva EPS lideraron los giros directos, con porcentajes de cumplimiento cercanos al 85%, mientras que otras, como Servicio Occidental de Salud, presentaron rezagos.
El 2024 fue un año de crecimiento y optimización en la administración de los recursos del sistema de salud en Colombia, con un fortalecimiento en la distribución de los giros directos y un aumento significativo en la asignación de fondos para garantizar la atención de los afiliados.
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