Las quejas en el sistema de salud siguen en ascenso, Neiva no es la excepción, cientos de usuarios padecen para poder acceder a un servicio. La Supersalud reveló cifras que reflejan las dificultades de los pacientes para acceder a citas médicas, tratamientos y tecnologías.
DIARIO DEL HUILA, NEIVA
Por: Leidy Catalina Durán Vásquez
Las constantes quejas en el servicio de la salud no cesan, y aunque el presidente de la Republica, Gustavo Petro dio a conocer unas cifras donde, al parecer las EPS que han sido intervenidas han disminuido sus quejas, en Neiva parece no ser así.
Diario del Huila hizo un recorrido por diferentes EPS y pudo evidenciar que continúa siendo compleja la atención a los servicios. Darío Rodríguez quien se desplazó hasta Idime a realizarse unos exámenes de laboratorio tuvo que esperar más de 2 horas para poder ser atendido, pues son muchas las personas que asisten a esta IPS y el personal que atiende no da abasto.
“Llegué a las 7 de la mañana hacerme unas muestras de laboratorio, esto estás llenísimo quien sabe desde que hora, son las 9:00 a.m. y parece que ya casi me atienden, y así es todos los días, uno viene a citas médicas y no hay poder donde entrar, acceder a la salud cada día es más difícil”, indicó.
Por otro lado, la señora Lucia López* padece de una enfermedad en los riñones y mensualmente debe de dirigirse hasta la droguería Cruz Verde a reclamar sus medicamentos, los cuales no puede suspender ni un solo día, pues perdería el tratamiento. Ella nos contó que van dos meses que la EPS no le puede suministrar su droga porque ha estado agotada, entonces a través de rifas y tapazos la ha comprado.
“Tengo que tomarme una pasta diaria, no puedo dejar de hacerlo porque suspendería el tratamiento y desde noviembre no me han entregado nada que, porque está agotado, y esa droga es costosa, entonces con mis hijos hemos hecho actividades para lograr comprarla. Ojalá la situación mejore y para febrero me la entreguen, porque gente también se cansa de colaborarle a uno”.
Como esas, son muchas las quejas que tienen los neivanos frente al servicio de salud que se presta en las diferentes EPS, demoras en atención, citas con especialista y hasta entrega de medicamentos es lo que a diario deben de padecer.
Recientemente la Superintendencia Nacional de Salud, Supersalud, a través de un informe dio a conocer que por cada 10.000 afiliados se presentaron 322 reclamos. Entre diciembre de 2023 y noviembre de 2024; una cifra que refleja una tendencia al alza en los últimos cuatro años, con picos significativos en 2024.
Pese a una disminución puntual en los meses de octubre y noviembre de 2024, cuando los reclamos pasaron de 174,161 a 155,972 (reducción del 10.44%), el contexto general sigue mostrando un incremento histórico desde 2020.
Los principales motivos de queja han sido la negación de citas médicas con especialistas. La falta de oportunidad en la asignación de citas y la negación en la entrega de tecnologías contempladas en el plan de beneficios de salud.
Intervenciones de EPS
En el periodo de diciembre de 2023 a noviembre de 2024, nueve EPS fueron intervenidas por el gobierno nacional. Lo que tuvo un impacto directo en los reclamos. Cuatro de estas (Nueva EPS, Emssanar, Coosalud, y Asmet Salud) registraron tasas de reclamos por debajo del promedio nacional. Mientras que otras cinco (SOS, Famisanar, Sanitas, Capresoca, y Savia Salud) se ubicaron por encima.
La tasa nacional de reclamos por cada 10.000 afiliados fue de 322,03 en 2024, un aumento respecto a los 274,65 registrados en el mismo periodo de 2023. Este incremento refleja la necesidad de fortalecer la capacidad de respuesta de las EPS, especialmente aquellas intervenidas, para garantizar una atención más eficiente y oportuna.
Aunque las cifras de reclamos disminuyeron en los últimos meses de 2024, el aumento histórico y los puntos críticos. Detectados en el sistema de salud subrayan la importancia de mantener un monitoreo constante y ejecutar mejoras estructurales. Con más de la mitad de los reclamos gestionados directamente por la Supersalud, se evidencia la urgencia de que las EPS asuman un papel más proactivo en la resolución de quejas y la atención al usuario.
El compromiso por parte de las autoridades y las EPS. Será clave para garantizar un sistema de salud que no solo sea funcional, sino también equitativo y centrado en las necesidades del paciente.
Según datos recientes, más del 60 % de las quejas son dirigidas a la Supersalud, lo que pone de manifiesto la necesidad de mejorar la atención y los servicios ofrecidos por las entidades promotoras de salud (EPS). Este fenómeno ha sido objeto de análisis desde 2019, mostrando una tendencia ascendente en el número de reclamos.
Particularmente alarmante es el caso de Coosalud EPS, que solo gestiona el 11,65 % de los reclamos de sus afiliados, mientras que el 88,35 % restante se canaliza directamente a la superintendencia. Esta situación ha generado preocupación entre los usuarios, quienes buscan respuestas y soluciones a sus inquietudes. La falta de atención adecuada por parte de algunas EPS. Ha llevado a que los afiliados opten por elevar sus quejas a instancias superiores, lo que evidencia un déficit en la atención al cliente por parte de estas entidades.
A pesar de que en los meses de octubre y noviembre del 2024 se observó una disminución del 10,44 % en el número total de reclamos, la tendencia general desde 2020 ha sido de crecimiento. En el último año, se registraron 322,03 reclamos por cada 10.000 afiliados, en comparación con 274,65 en el periodo anterior. Este aumento en la tasa de reclamos resalta la urgencia de implementar medidas efectivas para abordar las deficiencias en el sistema de salud.
En el informe, la superintendencia manifestó su compromiso de trabajar en conjunto con las EPS para revertir esta tendencia negativa. Entre las acciones propuestas se incluyen la ampliación de la oferta de servicios, el incremento de giros a la red pública y la mejora en la provisión de medicamentos. Estas iniciativas buscan no solo reducir el número de reclamos, sino también mejorar la calidad de atención que reciben los afiliados.
Petro celebra la ‘reducción’ de cifras’
Luego de que Supersalud, diera a conocer el informe, el presidente, Gustavo Petro, publicó una imagen en su cuenta de X. Donde expone una reducción en “el número de quejas o QPRs en los últimos meses por cada EPS intervenidas”, cosa que, según él, demuestra que “la intervención ha servido y que la UPC [Unidad de Pago por Capitación] bien administrada mejora los servicios”.
De las nueve entidades promotoras de salud (EPS) listadas en la imagen, ocho han sido intervenidas de manera forzosa. Por la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) durante el gobierno Petro. Esto quiere decir que un agente de la entidad se pone al mando de sus operaciones para evaluar si es posible el salvamento de la empresa o si esta se encamina a la liquidación.
Petro realizó un hilo a partir de la imagen general mostrando datos individuales de las ocho entidades mencionadas. El Presidente se basa en una lectura errónea de los datos de los últimos meses y concluye una supuesta tendencia a la baja en el total de reclamaciones que, realmente, no existe.
En realidad, el mandatario se ‘aprovecha’ de un ciclo estacional en el que, históricamente, las PQRS caen en el último trimestre de cada año. Para realizar un análisis riguroso, se deben comparar los datos con el mismo período del año anterior.
